智慧医院：信息化到智能融合

一直以来，“大医院门庭若市，小医院门可罗雀”就是我国医疗资源总体不足、分布不均的外部具象表现。此外，近年来，我国城市化、老龄化、慢性病等问题日益严重，医疗卫生服务压力不堪重负。目前，医疗改革也进入了关键时期，医疗保险但与此同时，智能医院建设中应用的互联网、大数据、人工智能、物联网等技术的快速发展，为医疗服务效率、质量的提高和医疗支出的减少带来了新的机遇。

医院的智慧化早已是大势所趋，国家层面也一再鼓励。不过，“智慧医院”到底是什么？有哪些行业玩家？出现了哪些新模式、新思路？产业落地的方向是什么？这样的问题还有待讨论。

智慧医院：医疗信息化和互联网化的进阶和融合

中国智慧医疗的早期原型是医院的信息化建设，始于20世纪80年代初，包括“单机版”医院信息系统、电子病历、远程咨询等。然而，大约十年前，医院信息化建设正式进入智慧阶段，医疗信息化不再等同于智慧医疗。在2009年美国医疗卫生论坛上，智能医院的概念首次出现，提出在医院各部门和部门广泛应用互联网技术、信息技术、人工智能技术等智能技术。

现在智慧医院的界定范围主要包括三大领域：

第一个领域，面向医务人员的“智慧医疗”，以电子病历为核心的信息化的建设；

第二个领域，面向患者的“智慧服务”。比如手机支付，预约挂号、预约诊疗、信息提醒，包括衍生出来的一些服务，比如停车信息的推送、提示等；

第三个领域，面向医院管理的“智慧管理”，用于医院的精细化的信息化管理。包括HIS系统、OA办公系统、财务系统以及物资管理系统等等。

其实，在“智慧医疗”在被提出之前，互联网医疗被业界视为其前身，但问题层出不穷。例如，一些业内人士告诉媒体，在互联网医疗的早期阶段，市场上的主流游戏是医院的发展APP或者微信微信官方账号，网上挂号，缴费等。但大多数医院往往出于保护医院信息或不了解互联网，服务接受度不高，市场化难以实现。近年来，政策的反复鼓励，甚至出台了医院智能服务评级标准体系等指挥棒政策，“智慧”二字给行业注入了一针强心剂。

从医院智能服务分级评价标准体系的角度来看，智慧医院是医院信息化和互联网的整合和推进。智慧医院的产业链可分为医院、病人和第三方医疗保险费用控制三个方面。

医院方面，主要包括医疗设备智能设备、医疗信息化、分级诊疗、远程医疗等；

患者方面，主要包括可穿戴设备和互联网医疗，提供在线咨询和预约挂号服务APP。

此外，鉴于医疗改革医疗保险费用控制的总体方向，利用信息手段实现医疗保险费用的智能控制业务也有较大的市场。

从信息化、互联网转型到智慧融合，智慧医院领域的玩家越来越多，包括互联网医疗创业公司、医疗创业公司、AI创业公司、传统医药企业、医疗企业，也有很多公司跨界转型。既有专注于某一细分环节的企业，也有覆盖智能医院全过程的企业。

除了老牌信息上市公司，还有很多跨境上市公司，比如典型的实达智能。这么多成熟的上市公司对智能医院持乐观态度并不难理解。一方面是国家政策的红利，另一方面是其巨大的市场总量。据相关报道显示，假设以50亿年收入的三甲医院为例，用于智慧医院建设的投入至少在5000万，这还仅仅是一家。如果国家要求二级以上医院发展智能医院和一些民营医院，智能医院无疑是一个1000亿元的市场。面对千亿市场，一批创新创业型公司也在兴起。以各种方式参与智能医院整体解决方案的竞争，如医联、京一集团、联信、金蝶医疗、云泰网络等。

对于智慧医院的大力推动，政府考虑更多的还是着眼于医疗资源分布的不均，加强医联体建设，提升基层医疗水平。焦雅辉曾提出，要把这一套智慧的“互联网+”的手段，引用到医联体当中来，要在一百个城市医疗集团试点，在医联体内医疗集团内部建立信息化为支撑的远程医疗系统、远程会诊系统、远程教育系统、双向转诊系统，并且真正意义的能够探索实现患者从基层医疗机构到上级医院就诊，实现信息互联、互通、共享，让医联体能够为患者提供连续一体化的诊疗服务。

但是也有行业人士指出，实际应用中，大部分的智慧医疗方案不顾基层真正需要、不考虑基层实际情况以及不能持续跟进优化服务，不能真正为基层卫生服务提供助力。王志军也指出，技术的有效性以及临床适用性是关键。纵观行业，不乏先进技术的出现，而真正意义上解决临床痛点、且具有广泛适用性的技术和产品却有“凤毛麟角”之感。

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